Medisch

We hebben een redelijk beeld van wat patienten voor een vragen hebben over soa en hiv. Vaak wordt de aids soa infolijn voor dergelijke vragen geraadpleegd. De meest voorkomende vragen zijn te vinden in de faq-lijst van de Aids Soa Infolijn

Er is een uitgebreid scala aan testen voor handen voor de diagnostiek van soa en hiv. Deze testen kunnen worden uitgevoerd door de reguliere hulpverlener (“diagnostische test”) of door de consument zelf (“zelf-test”). Ook kan sprake zijn van “thuis-testen” waarbij thuis afgenomen materiaal voor verder onderzoek wordt opgestuurd (“home-based testing”), zoals ook bij de landelijke Clamydia Screenings Interventie. Daarnaast kan iemand die niet naar een huisarts of soacentrum wil en zich wil laten testen zonder tussenkomst van een medisch beroepsbeoefenaar op eigen initiatief bij een instantie zoals een (prive-)laboratorium, via internet, of van de drogist een test laat doen (“streetcorner-testing”). Via het internet is elke combinatie van deze testmogelijkheden beschikbaar: van internetdokter tot het aanvragen van een thuistestpakket.

Soa Aids Nederland stimuleert het actiever testen van doelgroepen op soa en hiv: kennis hebben van je hiv en soa status wordt gezien als norm. Echter, soa en hiv zelftesten, verkregen via internet, een privé laboratorium of van internet, worden door SOA AIDS Nederland niet geadviseerd. In Nederland zijn goede testmogelijkheden aanwezig waarbij ook counseling gewaarborgd is. In een professionele omgeving kan de indicatie tot testen en de besluitvorming over welke testen plaats dienen te vinden (pretest-counselling) worden besproken. Ook kan ingegaan worden op de betekenis en de consequenties van een positieve of negatieve test (post-testcounselling). Bovendien is de kwaliteit van sommige thuistesten zeer twijfelachtig.


Lees ook:

• voor- en nadelen van thuistesten
• chlamydia thuistest

Uitgebreide informatie

Asymptomatische en/of subklinisch verloop van soa komt veelvuldig voor. Onderzoek op soa hangt af van de seksuele risicoanamnese en de prevalentie van de betreffende soa in de seksuele netwerken van de cliënt.

Chlamydia is de meest prevalente soa in Nederland. Naast onderzoek op Chlamydia trachomatis-infectie kan in het kader van het actief testbeleid een breder soa-‘screeningspakket’ worden afgenomen: Gonorroe, Syfilis, Hiv en Hepatitis B en op indicatie Trichomonas en Herpes. Met name indien onveilige sekscontacten hebben plaatsgevonden in groepen met verhoogde soa-prevalenties. Een soa ‘check-up’ biedt geen inzicht in het al dan niet bestaan van asymptomatische HSV/HPV infecties.

Een ‘negatieve’ soa-check-up is geen vrijbrief voor onveilige seks. Aangezien een soa-test meestal gevraagd wordt na onveilige seks is dit een aangewezen moment om motivatie en barrières rondom ‘veilig vrijen’ te bespreken. Indien een soa gevonden wordt, dient voorlichting en partner(s)waarschuwing integraal onderdeel van het consult te zijn.

Meer informatie over actief testbeleid

Uitgebreide informatie

Orale seks waarbij sperma of (menstruatie) bloed van een hiv-geïnfecteerde partner in de mond komt is onveilig. Bij orale sex zonder dat semen of (menstruatie)bloed in de mond komt, is de kans op overdracht van hiv (verwaarloosbaar) klein.

Wel kunnen andere soa worden opgelopen. Condooms (met of zonder smaak) en/of beflapjes kunnen worden gebruikt om dit risico bij orale seks verder te minimaliseren. Het volledig uitsluiten van soa-overdracht (bv HSV/HPV) bij (orale) seks is onmogelijk.
Meer informatie:

• LCI richtlijn hiv
• NVAB richtlijn
• Folder Soa, Voorkomen en Testen

Door het antibioticum op te lossen in Xylocaine 2% voor injectie.

Partnerwaarschuwing behoort tot het takenpakket van de huisarts. Het kan echter overgedragen worden aan de sociaal verpleegkundige van de GGD. Maar het initiatief hiertoe vindt plaats op verzoek van de huisarts.
Meer informatie LCI Draaiboek Partnerwaarschuwing

Bij 15-25 jaar.

Ongeveer 10%. Na een nieuwe episode verdubbelt de kans.

Uitgebreide informatie

Een epididymitis op jonge leeftijd wordt vaak veroorzaakt door soa, zonder dat er urethritisklachten hoeven te zijn. Een goede seksuele risicoanamnese is gewenst. Bij verdenking op een seksueel verkregen infectie dient onderzoek op soa-pathogenen Chlamydia en Gonorroe plaats te vinden. Indien de risico-anamnese daartoe aanleiding geeft, kan in het kader van het actief testbeleid ook op andere soa worden gescreend.