Chlamydia
Chlamydia is de meest voorkomende bacteriele soa in Nederland; op basis van een in 2004 afgerond landelijk screeningsonderzoek wordt het jaarlijkse aantal nieuwe infecties geschat op 60.000. De prevalentie onder 15- tot 29-jarigen in grote steden is 3,2% en in dunbevolkte gebieden 0,6% (Van Bergen, 2005).
Momenteel loopt er opnieuw een grootschalig bevolkingsonderzoek naar chlamydia onder jongeren. Hieruit blijkt dat gemiddeld 4,2% van de deelnemers (16 - 29 jaar) een chlamydia infectie had. Een verhoogd risico bleken jongeren onder de 20 jaar te hebben (7,3%), alsmede deelnemers met een Antilliaans/Arubaanse of Surinaamse achtergrond (respectievelijk 9,8% en 8,2%) (zie ook factsheet chlamydia 2009).
Tabel chlamydia cijfers CSI
Chlamydia cijfers van de soa-polikliniek
In 2009 nam het absolute aantal gevallen van chlamydia met 4% toe tot 9.771. Het percentage positieve chlamydia testen was net als in 2008 rond de 10,5% (heteromannen 10,8%, vrouwen 10,6% en MSM 9,9%). Het hoogste percentage positieve testen werd gevonden bij jonge heteroseksuelen (<25 jaar) 14,1% (RIVM, 2010).
Lymfogranuloma venereum (LGV)
In 2004 werd een beperkte uitbraak vastgesteld met name onder hiv-positieve homomannen in hoog seksueel actieve netwerken. In de daarop volgende jaren werden er onder MSM respectievelijk 38 (2005), 43 (2006), 69 (2007) en 100 (2008) infecties gevonden. In 2009 werd 84 keer de diagnose LGV gesteld (RIVM, 2010). 70% van deze infecties werd gevonden bij hiv- positieve MSM. Gezien het feit dat er aanhoudend nieuwe gevallen van LGV gevonden worden, wordt LGV inmiddels een endemische infectie genoemd voor deze specifieke hoogrisicogroep.
Gonorroe
Het totaal aantal gonorroe-infecties in Nederland wordt benaderd door de via de huisarts en die via de soa-polikliniek gevonden gevallen bij elkaar op te tellen. Het aantal gonorroe gevallen dat door de huisarts gezien wordt is ongeveer 28,6 per 100.000.
Gonorroe cijfers van de soa-polikliniek
Het aantal opgespoorde nieuwe infecties met gonorroe via de soa-registratie van de GGD-en steeg in 2009 met 24% tot 2.422. Deze stijging is grotendeels toegeschreven aan een stijging onder bij MSM van 28% tot 1.402 gevallen. Hoewel het absolute aantal infecties is gestegen sinds 2004, is het percentage positieve testen onder heteroseksuele mannen en vrouwen nagenoeg gelijkgebleven. Het percentage positieve gonorroe testen onder MSM steeg in 2009 van 8,0% (2008) naar 8,7%.
Van de gerapporteerde mensen met gonorroe had 29% ook een infectie met chlamydia en 4% een co-infectie met syfilis (RIMV, 2009). Het aantal orale gonorroe infecties bij MSM is in 2009 bijna verdubbeld: van 353 tot 651 in 2009 (+85%). Dit kan samenhangen met een actiever testbeleid en met de komst van sensitiever testen, naast een toename van het risicogedrag (RIVM, 2010).
Syfilis
In de huisartsenregistraties wordt syfilis amper teruggevonden. Via de soa-registratie van de GGD-en werd syfilis (stadium I, II en latens recens) in 2009 512 keer gevonden. Het percentage positieve testen onder MSM liet een daling zien (van 4,0% naar 2,8%). Over de afgelopen jaren is een licht dalende trend waar te nemen, zowel in absolute als in percentage positieve testen (RIVM 2010).
In 2008 was 37% (N=210) van de mensen met syfilis ook hiv-positief, waarvan 173 (82%) bekend positief was. Veertien procent van de mensen met een syfilis diagnose had ook een chlamydia infectie en 10% had een co-infectie met gonorroe (RIVM, 2009).
Genitale wratten
Het aantal nieuwe gevallen van genitale wratten, veroorzaakt door het Humaan Papilloma Virus (HPV type 6 en 11) is onbekend.
Uit registraties is niet duidelijk of het nieuwe wratten betreft of een recidief.
15.000 mensen met genitale wratten bezocht hun huisarts (Van den Broek, 2008). In 2001 bezochten zo’n 10.000 mensen met genitale wratten de huisarts (Van Bergen, 2006). Uit de huisartssurveillance blijken er 137,5 per 100.000 gevallen van genitale wratten geregistreerd te zijn. Via de soa-registratie van de GGD-en werden in 2009 2.729 gevallen vastgesteld (RIVM, 2010).
Herpes genitalis
Over het aantal nieuwe infecties met de virale soa herpes genitalis bestaan geen goede cijfers omdat uit de registraties niet altijd duidelijk is of het een eerste, nieuwe infectie betreft of een recidief.
10.000 mensen met genitale herpes infectie bezocht hun huisarts. (Van den Broek, 2008). In 2001 bezochten zo’n 7.000 mensen met herpes genitalis de huisarts (Van Bergen, 2006). Uit de huisartssurveillance blijken er 88,8 per 100.000 gevallen van genitale herpes geregistreerd te zijn. Via de soa-registratie van de GGD-en werden in 2009 651 gevallen van primaire genitale herpes-infectie vastgesteld (RIVM, 2010).
Hepatitis B en C
Hepatitis B
Naar schatting is 0,5% van de Nederlandse bevolking drager van hepatitis B (Nationaal Hepatitis Centrum). In totaal werden in 2009 1.918 meldingen van hepatitis B gedaan. Hiervan betrof 88% een chronische infectie, 10% acuut en bij 2% was de aard van de infectie onbekend. Het aantal geregistreerde gevallen van acute hepatitis B infectie in 2009 bedraagt 198 (een afname van 10% ten opzichte van 2008). De incidentie van acute hepatitis B infectie in 2006 is 1,3 per 100.000 inwoners (man 2,1 en vrouw 0,6).
Hepatitis B infectie is een meldingsplichtige ziekte groep B (LCI-richtlijn Hepatitis). Het totaal aantal meldingen voor Hepatitis B bedraagt (1.545 in 2000, 1.842 in 2005, 1.804 in 2006 en 1.763 om 2008).
Hepatitis C
Naar schatting is 0,1% - 0,4% van de Nederlandse bevolking drager van hepatitis C (Van Hattum, 2002). Het aantal geregistreerde acute hepatitis C infecties bedroeg in de afgelopen jaren respectievelijk 30 (2006), 46 (2007), 30 (2008) en 48 (2009). Met name onder MSM is seksueel contact de meest voorkomende transmissieroute van hepatitis C.
Hiv
In Nederland zijn per 31 december 2009 16.823 mensen met hiv geregistreerd (SHM/RIVM 2010). Hiv-screening onder zwangere vrouwen in Amsterdam liet een hiv-prevalentie zien van 0,17% (24/14.381) (RIVM, 2007). Het totaal aantal mensen met hiv in Nederland bedraagt naar schatting zo rond de 21.500. Ongeveer 40% van de hiv-besmette mensen weet niet dat zij de ziekte hebben.
In 2009 zijn er 1.252 nieuwe hiv-diagnoses gesteld. Van alle nieuwe hiv-diagnoses in 2009 werd 66% vastgesteld bij mannen met homoseksuele contacten.
Hiv cijfers van de soa-polikliniek
92% van de bezoekers van de soa-polikliniek werd in 2009 getest op hiv. Het aantal positief geteste mensen voor hiv op de GGD-soa poliklinieken was 387. Onder MSM was er in een lichte daling in het vindpercentage (- 5%), maar bij vrouwen werd er een stijging gezien van 33% tot 40 hiv-diagnoses in 2009. Het percentage positieve hiv testen voor bezoekers van de GGD-soa poliklinieken is 2,4% onder MSM, 0,1% voor heteroseksuele mannen en 0,1% voor vrouwen. De 'positivity rate' voor MSM lijkt te stabiliseren, na een daling in afgelopen jaren (2005: 5,0% 2006: 3,1% 2007: 2,8% 2008: 3,0% 2009: 2,4%).
Meer informatie over soa en hiv
